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湖南法治報(bào)訊（通訊員 李昌春 唐海蓮）9月9日，道縣中醫(yī)醫(yī)院傳來重磅喜訊——該院中風(fēng)科團(tuán)隊(duì)成功為一名79歲的右側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄患者實(shí)施“頸動脈球囊擴(kuò)張成形+支架置入” 手術(shù)。這是該院開展的首例此類微創(chuàng)介入手術(shù)，不僅為患者解除了腦卒中高危風(fēng)險，更標(biāo)志著道縣及周邊地區(qū)在卒中預(yù)防與治療領(lǐng)域邁出關(guān)鍵一步，為當(dāng)?shù)厝罕姶蜷_了卒中預(yù)防的“健康天窗”。

據(jù)了解，患者楊某因突發(fā)腦梗死入院，經(jīng)詳細(xì)檢查后，腦血管造影結(jié)果顯示其右側(cè)頸內(nèi)動脈起始部狹窄程度已超過80%，該血管正是引發(fā)此次腦梗死的“責(zé)任血管”。若不及時干預(yù)，患者隨時可能因血管完全閉塞引發(fā)急性腦梗死，面臨極高的致殘、致死風(fēng)險，手術(shù)治療刻不容緩。

“患者年齡較大，身體耐受度有限，傳統(tǒng)手術(shù)方案風(fēng)險較高?！钡揽h中醫(yī)醫(yī)院中風(fēng)科主任、副主任醫(yī)師張?jiān)埔斫榻B，為確保治療安全有效，科室介入團(tuán)隊(duì)多次召開病例研討會，結(jié)合患者病情、身體基礎(chǔ)狀況及影像學(xué)檢查數(shù)據(jù)，最終確定采用創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的“頸動脈球囊擴(kuò)張成形+支架置入”微創(chuàng)方案。同時，為保障手術(shù)萬無一失，團(tuán)隊(duì)還邀請了永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科蔣健主任醫(yī)師全程指導(dǎo)。

手術(shù)當(dāng)天，在DSA（數(shù)字減影血管造影）技術(shù)的精準(zhǔn)輔助下，介入團(tuán)隊(duì)首先成功穿刺患者股動脈，清晰定位血管狹窄部位；隨后，以微導(dǎo)絲導(dǎo)引保護(hù)傘順利通過狹窄段并妥善放置，為血管修復(fù)筑牢“安全屏障”；緊接著，通過球囊擴(kuò)張狹窄血管，最后將頸動脈支架精準(zhǔn)輸送至病變處平穩(wěn)釋放。整個手術(shù)歷時僅60分鐘，過程十分順利，患者術(shù)中生命體征始終平穩(wěn)。術(shù)后即刻造影顯示，原本狹窄的血管通暢度恢復(fù)80%以上，腦部遠(yuǎn)端血流較術(shù)前顯著改善，患者術(shù)后未出現(xiàn)任何不適癥狀，手術(shù)效果遠(yuǎn)超預(yù)期。

“頸動脈狹窄是缺血性腦卒中的‘隱形殺手’，以往治療手段存在明顯局限?！睆?jiān)埔碇魅芜M(jìn)一步解釋，傳統(tǒng)藥物治療對重度狹窄患者效果有限，而頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)不僅創(chuàng)傷大、恢復(fù)周期長，對患者身體條件要求也極為嚴(yán)格，許多高齡或合并基礎(chǔ)性疾病的患者難以耐受。相比之下，頸動脈支架置入術(shù)（CAS）作為微創(chuàng)介入技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、適應(yīng)癥廣的顯著優(yōu)勢，尤其適合像楊某這樣的高齡患者，能從“源頭”上降低腦卒中發(fā)生風(fēng)險，大幅改善患者生活質(zhì)量。

此次手術(shù)的成功，是道縣中醫(yī)醫(yī)院在卒中診療領(lǐng)域的又一“小切口、大意義”突破。它標(biāo)志著該院卒中中心“防、治、救、康”一體化救治體系已日趨完善，救治能力正式從“靜脈溶栓”初級階段，邁入“動脈取栓”與“血管內(nèi)介入”高級階段，更是縣域醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升的生動體現(xiàn)。

作者：李昌春 唐海蓮

責(zé)編：左爽

一審：楊友林

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報(bào)