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湖南法治報(bào)訊（通訊員 柏華林 歐亮 李燕玲）近日，道縣人民醫(yī)院泌尿外科采用小兒輸尿管軟鏡技術(shù)為一名11歲兒童解除輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的反復(fù)腰痛。家長(zhǎng)特意送上一面錦旗，感動(dòng)地說(shuō)：“沒(méi)想到足不出縣、不開刀就能治好孩子的病，道縣人民醫(yī)院的技術(shù)讓我們放心！” 

患兒家長(zhǎng)贈(zèng)送錦旗

患兒周某，男性，11歲。因“反復(fù)左腰腹部疼痛5天”到道縣人民醫(yī)院泌尿外科就診。經(jīng)CT、超聲等檢查，診斷“左輸尿管上段結(jié)石（直徑約1.2cm）合并左腎積水、尿路感染”。結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂積水，患兒左側(cè)腰部反復(fù)疼痛不適，若不及時(shí)解除梗阻，有可能造成腎功能進(jìn)行性損害。

面對(duì)患兒年齡小、輸尿管生理結(jié)構(gòu)纖細(xì)等難題，該院泌尿外科團(tuán)隊(duì)迅速組織多學(xué)科討論。討論認(rèn)為：傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大，而成人輸尿管鏡器械難以適配兒童生理特點(diǎn)，容易導(dǎo)致輸尿管損傷或結(jié)石殘留。經(jīng)團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估，決定采用“小兒輸尿管軟鏡聯(lián)合可彎曲負(fù)壓吸引鞘”的創(chuàng)新手術(shù)方案，力求以最小創(chuàng)傷實(shí)現(xiàn)完全清除結(jié)石。手術(shù)由副主任醫(yī)師鄧海主刀，在麻醉科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下，使用專為兒童設(shè)計(jì)的可彎曲負(fù)壓吸引軟鏡鞘，經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入輸尿管，術(shù)中可見結(jié)石緊密嵌頓于上段輸尿管內(nèi)壁，局部黏膜明顯水腫。通過(guò)鈥激光精準(zhǔn)碎石，成功取凈結(jié)石。手術(shù)用時(shí)僅40分鐘，結(jié)石完全取凈，術(shù)后腎積水立即得到緩解。

小兒輸尿管軟鏡手術(shù)中

術(shù)后復(fù)查顯示患兒左輸尿管上段結(jié)石完全取凈，左腎積水完全消退，尿路感染得到控制，無(wú)輸尿管狹窄等并發(fā)癥，順利康復(fù)出院。該手術(shù)的成功開展，填補(bǔ)了該縣小兒泌尿系結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)空白，實(shí)現(xiàn)泌尿外科技術(shù)領(lǐng)域又一新突破。    

作者：柏華林 歐亮 李燕玲

責(zé)編：左爽

一審：左爽

二審：伏志勇

三審：萬(wàn)朝暉

來(lái)源：湖南法治報(bào)